Популярный ноотроп ФЕНИБУТ

Автор: Дмитрий Клевцов, врач-психотерапевт

Обзорная заметка. Показания и противопоказания (инструкция к препарату). Фенибут для детей. Фенибут при ВСД отзывы. Перспектива применения в практике врача-психотерапевта, психиатра. Воспользоваться советами вы можете только после консультации с вашим лечащим врачом. Сравнение с Пантогамом. Вся информация предоставлена лишь в познавательных целях и никак не может служить руководством по применению лекарственного средства самостоятельно!

История появления препарата

Фенибут был синтезирован в Ленинградском педагогическом институте им. Герцена профессором В. В. Перекалиным и изучен в Институте экспериментальной медицины АМН СССР.В свое время фенибут оказался в числе медикаментов, обязательно входящих в аптечку космонавта. Обычные транквилизаторы плохо понижали высокий уровень стресса космонавтов, поскольку помимо успокаивающего эффекта они оказывали и расслабляющее действие.

При приеме фенибута работоспособность космонавтов оставалась на том же уровне. В 1975 году препарат фенибут был включён в аптечку космонавтов, участвовавших в экспериментальном полёте «Союз» — «Аполлон».
                                   

Фармакологическое действие 

Ноотропное средство,  #фенибут



представляет собой гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид.

Облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-рецепторы).

Оказывает также:

• транквилизирующее,
• психостимулирующее,
• антиагрегантное
• и антиоксидантное действие.
• Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие).
• Способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон, оказывает некоторое противосудорожное действие.
• Не влияет на холино- и адренорецепторы.
• Удлиняет латентный период и укорачивает продолжительность и выраженность нистагма.
• Уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность), повышает умственную работоспособность.
• Улучшает психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).
• При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон;
• улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.
• У больных астенией с первых дней терапии улучшается самочувствие; повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности) без седативного действия и возбуждения.
• При применении после тяжелых ЧМТ увеличивает количество митохондрий в перифокальных областях и улучшает течение биоэнергетических процессов в головном мозге.
• При неврогенных поражениях сердца и желудка нормализует процессы пероксидации липидов.
• У людей пожилого возраста не вызывает загруженности и чрезмерной вялости, расслабляющее последействие чаще всего отсутствует. Улучшает микроциркуляцию в тканях глаза, уменьшает угнетающее влияние этанола на ЦНС.

 
Достоинства: Показания 

• Астенические и тревожно-невротические состояния, тревожность, страх, невроз навязчивых состояний, психопатия.
• Заикание и тики у детей, энурез.
• Задержка мочи на фоне миелодисплазий.
• Бессонница и кошмарные сновидения у лиц пожилого возраста.
• Профилактика тревожных состояний, возникающих перед хирургическими вмешательствами и болезненными диагностическими исследованиями (премедикация).
• Болезнь Меньера, головокружения, связанные с дисфункциями вестибулярного анализатора различного генеза (в т.ч. при отогенном лабиринтите, сосудистых и травматических нарушениях); профилактика укачиваний при кинетозах.
• Первичная открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии).
• В качестве вспомогательной терапии при лечении алкоголизма (для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств при абстинентном синдроме).
• Лечение пределириозных и делириозных состояний при алкоголизме (в комбинации с общепринятыми дезинтоксикационными средствами).

Недостатки: Побочное действие

Со стороны ЦНС: усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, сонливость. Со стороны пищеварительной системы: тошнота (при первых приемах). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания. Совсем нельзя!

Повышенная чувствительность к фенибуту.

Применение при беременности и кормлении грудью. (!)

С осторожностью применять при беременности, в период лактации.

Некоторые авторские комментарии

Иногда, пациенты стараются выбрать лекарство самостоятельно, ориентируясь на такое ненаучное понятие как "безобидность лекарства". Некоторые лекарства считаются "безобидными", поэтому пациенты склонны лечиться только ими.

По этому поводу хочу сказать следующее:

Что касается "считается безобидным", то "считать" никому не требуется -- для этого существует врач, который и определяет показания и противопоказания. Если препарат показан, то он назначается.

Сведения о побочных действиях, НЕ являются ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к назначению лекарства!

Если возникли побочные эффекты, то уменьшают дозировку или отменяют, при этом нужно предоставить пациенту лекарство с аналогичным эффектом, но с более лучшей переносимостью. Опять же, все это измеряется лишь опытным путем (клиническое применение и динамическое наблюдение за эффектом).

Что касается противопоказаний к лекарствам вообще, то они бывают--относительные и абсолютные.

Важно: лишь АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания не позволяют врачу назначить лекарство пациенту. Относительные противопоказания--позволяют, но с осторожностью. Т.е. потребуется более пристальное наблюдение за пациентом;

и нужно начинать с субклинических доз лекарства--вдвое-втрое меньшими, нежели заявленная начальная клиническая дозировка.

Еще о важном: информация о неблагоприятном взаимодействии лекарственных средств (ЛС), НЕ является ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для назначения конкретного ЛС, если это взаимодействие не внесено в параграф о противопоказаниях в инструкции, прилагаемой к ЛС. 

Это лишь информация для врача, которую тот будет обязательно учитывать при назначении ЛС (скорее всего, будет начинать лечение на субклинических дозах).

Основное руководство при назначении врачом ЛС: симптомы пациента для показания конкретного ЛС и учет абсолютных противопоказаний имеющихся у конкретного пациента к ЛС!

Заключение

Лекарство (Фенибут) удобное. Малотоксичен. Действие кратковременное; обычно назначают три раза в день. Применяется курсом: две недели или один месяц. Анксиолитическое (противотревожное) действие развивается быстро, в течение суток. По силе противотревожного эффекта уступает классическим транквилизаторам типа Феназепама или Реланиума. Ноотропный эффект развивается медленно; весьма умеренный. Достоинство Фенибута в отличии от других ноотропов в том, что не обладает стимулирующим действием, а соответственно, не провоцирует тревогу (как, например, Ноотропил). Популярное на сегодня ноотропное средство с высокой противотревожной активностью. Имеет будущее в назначениях врачей различных специальностей. Не требует номерного рецепта.
 

Использованная литература:

1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. 1988.

2. Видаль (справочник фармацевтических препаратов). 2011.

3. Райский В.А. Психотропные средства. 1986.


  ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

Послесловие

Полагаю, нужно сказать несколько слов о таком понятии, которое тревожит многих пациентов, вынужденных проходить лечения у врачей пси-специальностей, как "психическая стигма". 

Это достаточно тягостное переживание--чувство стыда и досады; страх того, что тебя посчитают "психически больным". Что люди узнают о твоих психических проблемах и будут показывать пальцем на тебя и, даже, осуждать.

Чтобы избежать психической стигмы, пациент обращается к ЛЮБОМУ врачу, но только не к психиатру! 

Идет к психологам, астрологам, экстрасенсам, колдунам, шаманам, знахарям, народным целителям, священникам.

Занимается самодиагностикой и самолечением (как пример, назначение самому себе Фенибут).

Только для того, чтобы не попасть под "удар психической стигмы"!

Но. Как показывает практика, лечение у непрофильных специалистов, лишь растягивает настоящее лечение во времени. В этом случае, время начинает работать на болезнь--происходит хронификация болезни; деформация личностных черт в результате болезни; человек теряет последние возможности для излечения.

ЧТО ЖЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ В ПОДОБНОМ СЛУЧАЕ?!

Неэффективно разубеждать человека в том, что феномена "психической стигмы" не существует!

Однако, человек может избежать стигмы... обратившись к врачу-гомеопату.

Врач-гомеопат работает в холистической парадигме. Т.е. разбирая психические и соматические жалобы пациента, врач НЕ делает акцент на нозологических диагнозах, не "ставит на учет" и не передает данные о пациенте в ПНД, НД и общемедицинскую сеть ЕМИАС.

Т.О. информация пациента конфиденциальна и полностью защищена от оценки обществом.

При этом, врач-гомеопат и не оставит без внимания психические страдания пациента, а подберет адекватное, безопасное и своевременное лечение!

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Пять заблуждений о гомеопатии. МИФЫ о гомеопатии.

Миф первый

Заметил, что т.н. "критики" гомеопатии, начинают озвучивать свои предубеждения с фразы: "гомеопатические препараты не содержат действующего вещества в материальных дозах; поэтому гомеопатические лекарства являются пустышками". А вот Фенибут--содержит материальное вещество!

Люди без предубеждений к гомеопатии, просто знают о том, что "гомеопатия безопасна, т.к. не содержит ядовитых веществ".

Человеку, который искренне хочет понять, чем же занимается гомеопатия на самом деле, нужно знать о главном принципе, "подобное лечиться подобным". Именно этот принцип лежит в основе гомеопатических назначений, а вовсе не принцип "бесконечно малых доз".

Двести лет назад, когда Самуил Ганеман разрабатывал принципы гомеопатического лечения, он применял настойки и порошки различных лекарственных средств. Но делал назначения согласно завету древних: "подобное лечи подобным". Доктор Ганеман получал хорошие результаты, но были и сильнейшие обострения в начале терапии.

Поэтому Ганеман, с целью уменьшения токсичности лекарств, перешел от порошков и настоек, к разведению водой и динамизации (встряхиванию) медикаментов. Оказалось, что при подобном способе приготовления лекарственных препаратов, ядовитые свойства уменьшаются, а лечебные возрастают.

Именно поэтому, современные гомеопаты, пользуясь уроками Ганемана, назначают своим пациентам -- специальным образом приготовленные гомеопатические лекарственные средства.

Второй миф

Гомеопатию, часто называют -- альтернативной медициной.

Это далеко не так. Врачи-гомеопаты, так же как и другие врачи, в диагностике используют Международную Классификацию Болезней (на сегодня, 10-го пересмотра). 

Что такое "альтернативная медицина", легко понять на примере т.н. "психосоматического подхода". В МКБ-10 отсутствуют такое понятие вообще. Маловероятно, что такие термины появятся и в МКБ-11. Следовательно, диагностические критерии "психосоматологов" будут иными, нежели в МКБ-10. Это и называется "альтернативным подходом". 

И еще. Гомеопатия использует те же лекарства, что и традиционная медицина. С единственным различием: применяя другой принцип. Принцип аллопатического подхода: Contraria contrariis curantur - Противоположное лечится противоположным. 

Принцип гомеопатии: Similia similibus curantur - Подобное излечивается подобным.

Сравним. Известное многим лекарство, Магния сульфат, "Магнезия". С давних времен применяют как слабительное (внутрь). Парентерально назначают как спазмолитик, седативное и противосудорожное средство. См. справочник лекарственных средств М.Д.Машковского и М.А.Клюева.

Магнезия сульфурика применяется и в гомеопатии. Но на основании только тех симптомов, которые получили испытатели этого лекарства (здоровые добровольцы). И в соответствии с принципом: лечи подобное подобным.

Итак.  

Magnesium sulphurica (по Дерикеру)
СИМПТОМЫ

Общие. Разбитость во всем теле, особенно в спине и руках. Ус­талость и дрожание в теле. Нетвердая походка. Припадки появляют­ся не скоро, но сильно; перемежаются и возвращаются с удвоенной силой. Страдания облегчаются в спокойном положении.

Лихорадка. Озноб преимущественно вечером, без жара. Знобкость на воздухе. Дрожь со слезотечением, насморком и тяжестью в голове. Дрожь, пробегающая по спине вверх. Озноб с головной бо­лью. После озноба жажда без жара. В одну ночь жар и озноб попе­ременно, в другую только озноб. Жар в голове при ознобе в теле. Жар в теле при холодных ногах. Частые приступы жара к голове из груди. Утренний пот без предшествовавшего жара.

Сон. Вечером рано клонит ко сну и продолжительный сон ут­ром. Вечером трудно заснуть от разбитости в теле и головной боли. Тревожный сон. Много грез, больше веселых. Пугающие грезы об опасностях. Грезы живо припоминаются.

Расположение духа и умственные способности. Веселое рас­положение, как от вина. Раздражительность и обидчивость. Мрач­ное, грустное и тоскливое настроение, как будто предстоит несча­стье. Не хочется говорить. В голове дико, как будто лишаешься рас­судка. Опасение, что сойдешь с ума: в глазах представляются незна­комые лица.

Кстати. Давайте обратим внимание на целостный (холистический) подход гомеопатии к пациенту. Врач-гомеопат не занят сепарацией, это мое, а это не мое -- идите к урологу, гинекологу, проктологу и проч. Врач-гомеопат собирает информацию о ВСЕХ симптомах пациента, поскольку базирует свое назначение именно на "совокупности симптомов". И не только своей профильной специальности. Изменения, которые пациент обнаруживает, также будут касаться не только "симптомов профильной специальности врача", но и тех симптомов, которые, согласно редукционизму современной медицины, пациент "должен" лечить у врачей других специальностей.

Миф третий

Говорят, будто бы эффект гомеопатического лекарственного средства реализуется исключительно посредством т.н. "плацебо-эффекта".

Немного риторики.

А, что такое "плацебо"?  Слышишь в ответ, "пустышка". 

А почему "пустышка" должна исцелять?! Непонятно!

Теперь факты.

"Плацебо", переводится как "Нравлюсь".

Кроме эффекта "плацебо", описан еще эффект "Ноцебо" ("Повреждаю") и нейтральный эффект. В этом смысле меня удивляет термин: "плацебо-контролируемые исследования". А, бывают "ноцебо-контролируемые исследования"? Нет?! А, почему? Отчего появилось заблуждение, что всегда, когда врач дает пациенту что-то (лекарство, "пустышку" или леденец на палочке), должен возникнуть "плацебо-эффект"?

В достаточно большом количестве случаев, возникнет нейтральный эффект и даже эффект "ноцебо". Посмотрите сами: Интернет завален отзывами пациентов, которые негативно отреагировали на первый прием медикамента. Причем эти отзывы касаются и лекарств, которые имеют т.н. "эффект накопления", т.е. не действуют сразу. 

Кстати, с термином "ноцебо", также связано такой медицинский феномен, как "ятрогения" (негативное психическое воздействие на пациента информации, полученной от врача или самостоятельно, после прочтения мед.документации, мед.литературы и проч.).

Существует даже понятие, "ятрогенные заболевания". Это я к тому, что предполагатьисключительно положительное влияние врача на пациента, нельзя! Это, заблуждение.

Миф четвертый, современный

Якобы, гомеопатическое лечение дорого обходиться государству и пациенту.

Однако. Гомеопатические препараты никогда не входили в программу ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения). Т.е. не закупались государством для льготного обеспечения граждан. Гомеопатические услуги отсутствуют в регистрах ОМС. В государственных мед.институтах отсутствует факультет гомеопатии. Отсутствуют государственные печатные органы. Гомеопатические лекарственные средства изготавливаются на частных предприятиях и реализуются через частные аптеки.

Т.о. государство не израсходовало ни копейки на поддержку гомеопатии в России -- все финансовые расходы относительно обучения, информации и лечения, ложатся на плечи врачей-гомеопатов, фармацевтов и пациентов.

Впрочем, сами гомеопатические препараты вполне доступны. К примеру, самый дорогой гомеопатический монопрепарат (фирмы ОЛЛО) стоит сегодня 150 руб. (до кризиса, 90 руб.).

Для сравнения. Популярное седативное средство Ново-Пассит, упаковка из 30 таб., стоит в аптеках Москвы -- 567 руб. Разница на лицо!

Пятый миф

Рассказывают, что гомеопатия -- это лечение травками.

Травки, травы, экстакты из растений и их применение в медицинской практике, называется -- фитотерапией. Реализуется по аллопатическому принципу: эффект лекарства прямо противоположен симптомам болезни. Т.е. если человек тревожен, ему дают фитотерапевтическое противотревожное средство; если у человека запор -- слабительное; если рвота -- противорвотное и т.д.

Напомню, что гомеопатия, это лечение болезней лекарствами, токсический эффект которых подобен этим самым болезням. Например, существует такое слабительное -- кротоновое масло, популярное средство при запорах в XIX веке.

В гомеопатии, используется Кротон тиглиум, но уже не как средство "от запора", а как лекарство при диарее. Действует принцип: лечи подобное подобным.

Заключение

На мой взгляд, подобные досадные заблуждения, мешают выбору врачом наиболее эффективного метода лечения своих пациентов. Поскольку большинство врачей хотят именно этого: быстро и, по возможности, легко излечивать пациентов.

Эти же заблуждения, ограничивают пациента в выборе для себя специалиста и метода, который бы отвечал представлению человека о том, как должно проходить лечение его болезней. Людей уверяют, что лечение не может быть легким и быстрым. Что, только ежедневный труд пациента может сделать его здоровым. Гомеопатия, предлагает несколько иной подход к терапии. И, так получается, что ожидания врача-гомеопата и ожидания пациента, совпадают в контексте принципов гомеопатии.
                       
Фитотерапия и гомеопатия. Сходства и различия

1. Основное отличие! При гомеопатическом применении лекарственных средств (различного происхождения), всегда должен работать "закон подобия": симптомы лекарства, полученные в прувинге (испытании), должны покрывать симптомы заболевания у пациента.

В фитотерапии, лекарства назначают и по гомеопатическому принципу и по аллопатическому: вытесняя исходную болезнь пациента на периферию--токсическими свойствами растительного препарата. Т.е. аллопатический принцип, это подавление симптома. Гомеопатический--"уничтожение" болезни во всех ее проявлениях.

" Две болезни, различающиеся по своей сущности, но крайне сходные в проявлениях и вызываемых ими страданиях и симптомах, безусловно уничтожают одна другую, когда бы они не встретились в организме. Более сильное заболевание уничтожает менее сильное по той простой причине, что при воздействии на организм поражает в точности те же самые части тела, что и существовавшая ранее менее сильная болезнь. "

(Параграф § 45 Органона врачебного искусства, доктора С.Ганемана).

При этом, по моим наблюдениям, врачи-фитотерапевты не очень озабочены разведением эти двух принципов!

2. Врачами-фитотерапевтами, используются лекарства, приготовленные только из растений (корень или наземная часть).

Врачи-гомеопаты используют и растения, и минералы. А также: препараты животного происхождения, нозоды (выделения больных), нематериальные препараты (свет, электричество, магнитные и звуковые волны).

По Бавиши Джоши (врач-гомеопат, Индия):

Солнце – высшая сила, рассеивание и эманация излучения по всей вселенной Проникает на большие расстояние и оказывает воздействие на материальные массы на больших расстояниях. Солнце обладает силой поддерживать жизнь и забирать жизнь.

- ты ничто, тобой пренебрегают и не замечают. Когда солнце заходит, появляется лунный свет.

Луна – изменяющаяся энергия, лучистый холодный, спокойный. Сотрудничает с другими и работает в унисон. Мне нужны другие и я отражаю позитивную их работу. Я распространяю свет и радость. Сила притяжения и привлечения и выведения из равновесия других миров.

Находится в гармонии с другими. Красота и периодичность. Периодичность, циклическая повторяемость.

Электричество – Его можно проводить и использовать и оно течет сверху вниз.

Пациент: – течение моих мыслей и ценностей очень важно. Это похоже на текущий поток и у меня есть сила перехода, способность преображать и делать чудеса в мире и если меня правильно использовать я могу делать чудеса в мире.

Во время грозы способно разрушать. Я пройду насквозь. Электричество течет между точками разного напряжения. Переносится свободный заряд.

Какое бы сопротивление мне не оказывали я не поступлюсь своей индивидуальностью и я буду течь. Меня пытаются переместить а я теку.

Нет проблемы выживания. Поток будет течь вне каких то воздействий. В душе присутствует мощь, потенциал, высокая самооценка.

Магнетизм - это сила. Ощущение силы или притяжения.

Пациент: - нахожусь в своем мире, а меня тянет к другой энергии. Меня притягивает некое поле. Я не могу этому сопротивляться. Меня отталкивают другие или я отталкиваю их. Это как физический толчок. Тема притяжения и отталкивания. Привлечение к другим, X-Ray - не видимо, обладает проникающей способностью.

Проходит сквозь материю. Зависит от его энергии, насколько оно сильно. Я сильный и я проникающий и Вы не можете остановить меня. Я могу пройти сквозь материю и могу видеть в ней. Я буду сосредоточен и проникну насквозь окончательно и бесповоротно.

У меня есть сила пройти насквозь и остаться самим собой и выстоять против всего, что есть на пути.

Гамма излучение – самые сильная форма излучения с высокой энергией излучения. Форма высочайшей энергии образуется в ядерных реакциях. Тема радиоактивности. Невидимая и очень разрушительная сила. Опасно находиться рядом с разрушительной силой, которая незаметна.

Лазер – оптический источник излучает фотоны в концентрированном луче. Они сливаются в один луч, который может производить действия, производить концентрированный свет, резать или производить воздействие при помощи концентрированного света.

Пациент: – Боли в области висков. Как игла входила в один висок и выходила в другой и раскалывает голову на многие кусочки.

Мне нравится, когда все сфокусировано, едино и идет в одном направлении. Эта игла направлена и сфокусирована и это мне нравится. Я не смог бы вынести тупую или жгучую Боль, а это походе на то, как я сфокусирован и направлен. Боль производит неясность и расплывчатость во мне и мое целостное сознание разваливается на куски и рассеивается. И мне не нравится смятенное состояние и расфокусированное состояние.

Тема – сфокусированный луч и расфокусированное тело. Направление и план и его отсутствие. Я должна в очень короткое время сделать очень много. Буквально сжаться.

Боли острые и пронизывающие. Известие о смерти или рождении. Рождение и смерть тема всех перечисленных субстанций. Цикл жизни и смерти. Тема зачатия.

Позитрон Встреча материи и антиматерии это встреча мощная и энергетичная и высвобождается большое количество энергии.

Позитрон (препарат) сделан Мишей Норландом.

Наша вселенная встретилась со своей антивселенной. Тема любой антиматерии заключается во встрече двух противоположностей и образуется ничто или единство.

Две противоположности должны слиться и затем произойдет взрыв и рассеивание.

Тема позитрона может много говорить о пространстве, рассеивании, жизни и смерти. Но одна тема должна быть у него обязательно это 2 похожие, но абсолютно противоположные вещи, которые соединяются вместе и уничтожаются.

Позитрон может говорить, что это произошло до того, как произошла вселенная.

Также есть лекарства, которые сложно квалифицировать, например, "больной" картофель. 

3. В фитотерапии применяют материальные дозы в виде: экстракта, настоя, отвара, настоек (тинктур), эссенций (концентрированный раствор разбавленный водой).

Гомеопатия, это энерго-информационная медицина. Применяют т.н. "записи на воде" (разновидность записей на электронных носителях). Подобный вид записи, достигается в результате разведения матричной настойки--водой и регулярного встряхивания после разбавления. Замечу, что встряхивание тоже должно быть совершено определенным образом: информация в воду переходит в момент удара емкости о твердый, но упругий предмет.

В результате, гомеопатические лекарства утрачивают токсические свойства, а лечебные только возрастают. 

Назначения фитотерапевтов балансируют на грани субтоксических и токсических доз. Мне известны случаи смертельного отравления Кукольником (чемерицей Лобеля) при самостоятельном использовании этого растения (корень которого можно свободно купить в фито-аптеках). 

Заключение
 
Фитотерапия, это лечение вытяжками из растений. Чаще всего, реализуется аллопатический эффект подавления симптома. Но, случается и гомеопатический результат. Основная проблема в токсичности фито-препаратов; сложности подбора дозировок; постоянной опасности случайных отравлений.

Источник

Метки: Депрессия, Тревожность, Синдром деперсонализации-дереализации, Деперсонализация,

• Поделиться
• Поделиться
• ОК
• Твитнуть
• Pocket