Психическая боль при пограничном расстройстве личности

15 января 2017
7592

Екатерина Тарасова
Психолог

Для людей, страдающих пограничным расстройством личности (ПРЛ) характерна чувствительность к окружающему миру. Они способны очень тонко чувствовать и переживать сильные эмоции, испытывать психическую боль. Именно в силу переживания невыносимой психической боли они совершают суицидальные попытки.

Боль настолько сильна, что они причиняют себя физическую боль, чтобы психическая боль «успокоилась», ушла на второй план. По причине наличия психической боли у людей с ПРЛ их жизнь может закончиться смертельным исходом.

В научной литературе очень мало исследований, посвященных феномену психической боли. Лишь в единичных зарубежных публикациях рассматривается психическая боль, как составляющая ПРЛ, проводятся исследования с помощью специального опросника, описывается сама структура психической боли и пр.

Психическая боль при пограничном расстройстве личности.jpg

Что же такое психическая боль?

Впервые психическую боль описал Шнейдман E.С. в 1985 году. Он использовал термин "psychache", чтобы описать нестерпимую душевную боль. Он утверждал, что эта боль является следствием неудовлетворенных психологических потребностей. ГерманДж. (1992) и Джанофф-Булман Р.(1992) предположили, что душевная боль является возникновение негативного самоощущения, которое вызвано травмой и потерей.  

Болгер E. (1999) описал эту форму психологического страдания как "разбитость самости", включая потерю контроля, потерю себя и чувство ранимости (Эрик A. Фертук, Эзен Каран, Барбара Стэнли, 2016).

Психическая боль может возникать, когда основные потребности индивида не удовлетворяются и нет никаких ожидаемых изменений в будущем, основные негативные эмоциональные переживания могут превращаться в хронические.

Весь этот опыт приводит к невыносимой психической боли. С этой точки зрения, душевная боль не то же самое, что и  негативное воздействие, связанное с эмоциональными страданиями (Эрик A. Фертук, Эзен Каран, Барбара Стэнли, 2016).

Понятие «душевная боль» опирается на теорию Болгера (1999), поскольку оно включает в себя хроническое ощущение себя как "раненого", ощущения пустоты и отчужденности.

Орбах Я., Микулинсер M., Сирота П.(2003) определили девять аспектов психической боли, в том числе, необратимость, потеря контроля, нарциссические раны, «эмоциональное наводнение», изоляция (самоотчуждение), спутанность сознания, социальное дистанцирование и пустота (Эрик A. Фертук, Эзен Каран, Барбара Стэнли, 2016).

Психическая боль это многогранный отдельный феномен. Такая боль возникает, когда происходит травматическое событие (часто потеря близкого человек) или серии значимых событий. Человеку с ПРЛ не хватает ресурсов, устойчивости, чтобы справиться с «катастрофами», силы его истощены, ему не хватает резервов, чтобы быть жизнеспособным.

Кроме того, особая чувствительность к разрыву отношений и другим стрессовым ситуациям тоже являются факторами, провоцирующими психическую боль.

Душевная боль это черта, лежащая в основе суицидальности и несуицидального самоповреждения в ПРЛ и депрессивных расстройствах (Эрик A. Фертук, Эзен Каран, Барбара Стэнли 2016).

Факторы, способствующие возникновению психической боли у людей с ПРЛ:

1. многочисленные стрессы и психические травмы, которые происходили долго время и последовательно (многочисленные ситуации сильного внезапного страха, угрозы жизни, внезапная потеря близкого человека)

2. чувствительность к ситуации межличностных отношений

3. заниженная самооценка ( восприятие себя, как ничтожества)

4. ситуация острой критики и унижений со сторон значимого другого

5. ситуации игнорирования значимым другим

6. изоляция и одиночество

7. отсутствие перспектив и смыслов в будущем

8. отсутствие или небольшое количество социальных ресурсов (друзья, семья) и поддержки

9. недоверие и отсутствие веры в то, что окружающие люди реально могут помочь (ощущение безразличия со стороны окружающих)

10. ощущение пустоты и заброшенности

11. нарушение сна

12. хроническое состояние напряжения и тревоги

13. посттравматическое стрессовое расстройство

14. отчаяние

15. отказ от общение с другими людьми

Это далеко не полный список факторов, усиливающих психическую боль. Для изучения дополнительных факторов потребуется проведение многочисленных исследований.

В целом, психическая боль является перспективным конструктом для исследования самоубийства и различной психопатологии (Эрик A. Фертук, Эзен Каран, 2016).

Это достаточно интересный феномен. Его изучение поможет грамотно проводить психотерапевтический процесс, с учётом перечисленных факторов, провоцирующих психическую боль, снизит риск суицидального поведения, самоповреждения у людей с ПРЛ.

Метки: Пограничное расстройство личности,

Комментарии для сайта Cackle

Читать по теме:

Внутренние феномены пограничного состояния. Пустоты в личности

Внутренние феномены пограничного состояния. Пустоты в личности

08.08.2017
2341
Ирина Ситникова, психолог: "Ощущая отчаяние и усталость, и, чтобы как-то снизить напряжение, семья находит выход в том, чтобы «назначить козла отпущения», то есть того, кем можно заткнуть все «течи» разом, так как пограничный не осознаёт свою дыру, пустоту в своей личности, а приписывает проблему другому и пытается что-то делать с ним."

Метки: Пограничное расстройство личности,

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности

26.05.2017
5855
Психолог Екатерина Тарасова: "Люди с пограничным расстройством личности страдают от перемен настроения, необдуманных импульсивных поступков, нарушений мышления, где преобладают «додумывание» за другого человека, катастрофизация событий, предсказывание ситуаций, неверное толкование фактов, тенденции к злоупотреблению алкоголем и ПАВ, что значительно снижает качество жизни в целом."

Метки: Пограничное расстройство личности,

Расщепление, интеграция и амбивалентность

Расщепление, интеграция и амбивалентность

12.05.2017
4319
Врач-психотерапевт Этель Голланд: "Неспособность совладать со своими аффектами при том, что как будто бы "все ясно", и на когнитивном уровне понятно, что необходимо делать, приводит к очень  мучительному чувству собственной некомпетентности и неполноценности. Ну и дальше индивидуально — у кого стыд, у кого вина, а у кого просто беспросветная безнадежность. Реально доступной терапевтической задачей здесь становится, как ни парадоксально, выход на расщепление."

Метки: Чувство вины, Пограничное расстройство личности, Стыд,

Травма как пограничная ситуация

Травма как пограничная ситуация

14.04.2017
2566
Врач-психотерапевт Максим Пестов: "Невротик мог бы сказать, что мой аффект это то, что иногда случается в определенных обстоятельствах, но это не всё мое Я. Мои аффекты определяются моими фантазмами, а не объектами. Невротик создает связь, тогда как пограничный клиент ею порабощен".

Метки: Невроз, Психическая травма, Пограничное расстройство личности,

Психотерапия пограничного клиента

Психотерапия пограничного клиента

09.04.2017
7477
Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Пограничные клиенты будут регулярно нарушать Ваши профессиональные и личные границы, чаще всего следующими способами: пытаться превратить терапевтические отношения в дружескую или любовную связь; задерживать время терапии любой ценой; отказываться покидать кабинет после окончания сеанса; не оплачивать встречи; предпринимать откровенные попытки соблазнить терапевта...

Метки: Психотерапия, Пограничное расстройство личности, Границы,

Мир глазами пограничного клиента

Мир глазами пограничного клиента

17.03.2017
6023
Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "В зависимости от ситуации у пограничного клиента можно встретить следующие, разные по интенсивности чувства. Тоска – Отчаяние. Тоска пограничного клиента из-за невозможности быть принятым, любимым значимым Другим. Отчаяние же – это отчаяние недокормленного младенца, вечно голодного, но неспособного наесться. Для того, чтобы есть, нужно доверие. Доверие оказалось несформировано, так как не было принятия со стороны значимых объектов."

Метки: Пограничное расстройство личности,

Феномены пограничного состояния: размытые границы, эмоциональный эксгибиоционизм, пустоты в жизни

Феномены пограничного состояния: размытые границы, эмоциональный эксгибиоционизм, пустоты в жизни

28.02.2017
17107
Психолог Ирина Ситникова: "Человек с диффузными, размытыми границами чувствует себя "голым", незащищённым, как будто стоит на холодном, сквозном ветру в обнажённом виде. И первое время когда человек обнаруживает наличие границ, то есть наличие «одежды», «шубы», он в контакте с другими пытается вновь «расстегнуть шубу», то есть вернуться в слияние, потому что, по привычке, думает, что именно слияние обеспечивает безопасность. А слияние сродни самозабытью, «горячечному бреду», когда человек есть, но не осознаёт, не ощущает себя, как личность."

Метки: Психотерапия, Пограничное расстройство личности, Границы,

«Пограничная» семья

«Пограничная» семья

08.01.2017
13858
Психолог Екатерина Тарасова: «Всегда нужно помнить о том, что у людей с ПРЛ очень чувствительная психика, «они являются психологическим эквивалентом третьей степени ожоговых больных. Они просто есть, так сказать, без эмоциональной кожи. Даже малейшее прикосновение или движение может создать огромные страдания».

Метки: Пограничное расстройство личности,

Чувство идентичности у пограничных личностей

Чувство идентичности у пограничных личностей

17.12.2016
4442
Врач-психиатр Наталья Стилсон: "Человек может знать, что он к примеру бухгалтер (концепция по профессии), но жаловаться, что я себя не чувствую бухгалтером, а чувствую танцором большого театра. Еще один наглядный пример – транссексуалы. Они знают, что имеют, допустим, мужской пол (со всеми соответствующими признаками), но мужчиной себя не чувствуют. Вот именно, ощущение себя кем-то и является идентичностью".

Метки: Пограничное расстройство личности,

Психологические особенности людей с пограничным расстройством личности

Психологические особенности людей с пограничным расстройством личности

13.12.2016
10765
Психолог Екатерина Тарасова: "Судьбы людей с пограничным расстройством личности напоминают череду кризисов, резких перемен в событиях, смену скачков и падений, разочарований и восторгов, бурно меняющихся эмоций и отсутствие контроля".

Метки: Пограничное расстройство личности,

Терапия пограничного клиента

Терапия пограничного клиента

18.11.2016
11222
Врач-психотерапевт, гештальт-терапевт Максим Пестов: "Пограничный клиент приходит на терапию с запросом, который невозможно удовлетворить в той форме, в которой он предъявляется. Пограничный клиент не стремится к целостности, а регрессирует к формату ранних отношений и поддерживает в них свою расщепленность."

Метки: Пограничное расстройство личности,

Большой ребенок: как выживать с пограничным?

Большой ребенок: как выживать с пограничным?

27.10.2016
11025
Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Из-за стремления к идеализации пограничного его партнеру невозможно иметь право на ошибку, невозможно быть собой несовершенным. Возможность Другого быть Другим не может быть принята пограничным. Другой нужен ему как объект, подтверждающий само существование Я пограничного".

Метки: Пограничное расстройство личности,

Пограничное расстройство: план действий

Пограничное расстройство: план действий

04.10.2016
8425
Психиатр Наталья Ермакова: "То, над чем особенно надо стремиться взять контроль – импульсивное поведение. Переходы фаз могут случаться мгновенно и не заметно для самого «пограничника». Смене настроения предшествует некоторый момент небольшой взвинченности и раздражительности."

Метки: Пограничное расстройство личности,

Признаки пограничной личности для чайников

Признаки пограничной личности для чайников

22.09.2016
13823
Конечно, если лицо с расстройством ваш уже близкий человек или родственник, тут одно. Хотя «терпеть, потому что он бедный-больной» тоже не стоит. Но если у вас таких граждан в близком окружении нет, то лучше их не приобретать. Вы все равно никого не спасете. Любовь дело великое, но, увы, мало эффективное в коррекции психопатий.

Метки: Пограничное расстройство личности,

Пограничное расстройство личности и подростки

Пограничное расстройство личности и подростки

13.09.2016
3689
Пограничное расстройство личности может возникнуть по разным причинам. Это не обязательно злодеи родители, может еще быть такое, как «сложились гены». Конечно, можно заподозрить какие-то проблемы, еще с детства. Подростковый возраст с сохраняющимися и расширяющимися проблемами должен служить тревожным звонком.          

Метки: Пограничное расстройство личности,

Самоповреждения у «пограничников»

Самоповреждения у «пограничников»

31.08.2016
3941
Врач-психиатр Наталья Ермакова: "Ненамеренные травмы довольно распространенный вид самоповреждения, когда человек получает травмы, которых можно было легко избежать. Спрыгивает со слишком большой высоты, использует ненадежные средства защиты, совершает что-то уж ну совсем глупое. Например, была одна пациентка, которая красила дверь, и на ее ресницы упала капля масленой краски. Она, для того чтобы удалить краску промыла глаз ацетоном. Естественно с последствиями для глаза".

Метки: Пограничное расстройство личности,

Партнер для «пограничника»

Партнер для «пограничника»

15.08.2016
11750
У пограничных личностей есть чувство, которое некоторые именуют «эмоциональной клаустрофобией». Как только остается полшага до идеала, и пограничную личность начинают заполнять приятные чувства, она понимает, что все вокруг принадлежит не ей, а вообще непонятно откуда взялось. Это ужас, который тут же вызывает агрессию.

Метки: Пограничное расстройство личности,

Стадии отношений с пограничной личностью

Стадии отношений с пограничной личностью

01.08.2016
24069
Врач-психиатр Наталья Стилсон: "Роджер Мелтон, психотерапевт и специалист в области насилия в семье довольно красочно расписал этапы развития отношений с пограничной личностью. Да, пограничная личность рассматривается, как источник эмоционального насилия. Хотя и физическое насилие тоже может здесь иметь место, особенно в отношении детей".

Метки: Пограничное расстройство личности,

«Я» пограничной личности

«Я» пограничной личности

22.07.2016
22705
Пограничная личность может во время приступа гнева полностью потерять чувство любви к кому-то. Теряется связь с прошлыми положительными переживаниями. У них так же распространено магическое мышление, в частности, что касается собственных мыслей: «Я вот только подумал, и оно произошло».

Метки: Пограничное расстройство личности,

«Игры» личностей с пограничным расстройством

«Игры» личностей с пограничным расстройством

11.07.2016
17310
Психиатр Наталья Ермакова: "Выделяют 3 так называемых «игры» пограничных личностей. Хотя я бы назвала это не совсем «игрой», а скорее стратегией совладания с негативными чувствами. А чувств негативных у такого человека очень много."

Метки: Пограничное расстройство личности,

О пограничных тонкостях

О пограничных тонкостях

09.06.2016
4870
Пограничная личность гораздо более чувствительна, чем личность невротического уровня. По причине повышенной чувствительности, стимулов для нее оказывается слишком много, или они чрезмерно сильны, причем на фоне сниженной способности их выносить.

Метки: Пограничное расстройство личности,

Типы пограничных личностей

Типы пограничных личностей

02.06.2016
42909
Несмотря на то, что у пограничных личностей есть довольно ярко выраженные общие черты, люди они все же разные. Кто-то весьма преуспевает в жизни, кто-то не может встать с утра, чтобы не попасть в историю и не устроить скандал первому встречному.

Метки: Пограничное расстройство личности,

О пограничном расстройстве личности

О пограничном расстройстве личности

19.05.2016
24660
В «белый» период «пограничник» может многое терпеть от любимого, вплоть до открытого обмана и издевательств. А в «черный» обвинить самого идеального партнера в страшных грехах. В «белый» влюбиться в полного проходимца, а в черный разрушить прекрасные отношения.

Метки: Пограничное расстройство личности,

«Пограничная» мать

«Пограничная» мать

02.05.2016
23304
У «пограничной» матери периоды взлетов и падений постоянно меняются: то ребенок это – вся жизнь, надежда и опора, то – ребенок антихрист, хитрец, продолжение и копия «подлеца папаши», который только пьет соки, пользуется добротой.

Метки: Пограничное расстройство личности,

Пограничное расстройство: эмоциональная инвалидизация

Пограничное расстройство: эмоциональная инвалидизация

28.04.2016
14413
Психолог Марша Линехан описала т.н. «эмоциональную инвалидизацию». Это стиль воспитания, который искажает значение эмоций ребенка. Человек вырастает и не знает, как себя выражать. Например, такие люди могут испытывать тревогу от улыбки собеседника.

Метки: Пограничное расстройство личности,

Интервью недели

Расширение сознания, или Почему жизнь – это оргазм

Расширение сознания, или Почему жизнь – это оргазм

Светлана Кольчик взяла интервью у Роберта Турмана о счастье и смысле жизни.

Роберт Турман

Профессор Колумбийского университета, буддист, близкий друг Далай-ламы и один из главных мыслителей планеты

Поделиться

Метки

...
Агрессия Арт-терапия Биполярное расстройство Воспитание Гештальт-терапия Гипноз Границы Деньги Депрессия Детско-родительские отношения Домашнее насилие Женщины Зависимость Застенчивость Измена Инфантильность Карьера Коммуникации Конфликты Кризис среднего возраста Личность Любовь Манипуляции Материнство Мотивация Мужчины Нарциссизм Насилие Неблагополучная семья Невроз Нерешительность Неуверенность в себе Обида Одиночество Отношения Панические атаки Перфекционизм Пограничное расстройство личности Подростковый возраст Психическая травма Психологический кризис Психологическое насилие Психосоматика Психотерапия Развитие личности Развод Самооценка Сексуальность Семейные кризисы Семья Случаи из практики психотерапии Смысл жизни Снижение полового влечения Созависимость Страх Стресс Стыд Счастье Тревожность Трудное поведение Уверенность Управление эмоциями Фобии Чувство вины Шизофрения Эмоциональная зависимость